马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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糖尿病肾病肾损伤是可逆的吗

2024.09.07 12:18

糖尿病肾病肾损伤在早期阶段有可能是可逆的,但一旦病情进展到较严重阶段则通常难以完全逆转。

在糖尿病肾病的早期,通过积极严格地控制血糖、血压、血脂等,改善生活方式如合理饮食、适度运动、戒烟等,同时配合适当的药物治疗,有可能减轻肾脏的损伤,在一定程度上逆转早期的病理改变,使肾功能得到一定程度的恢复。这是因为在早期,肾脏的病变尚处于相对较轻的阶段,肾小球和肾小管的结构和功能还没有遭到严重的破坏,及时有效的干预可以阻止病情的进一步发展,甚至有可能使已经出现的轻微损伤得到修复。

当糖尿病肾病发展到中晚期,出现了大量蛋白尿、肾小球滤过率明显下降、肾脏出现明显的病理形态学改变如肾小球硬化、间质纤维化等时,此时肾损伤往往难以逆转。因为此时肾脏的结构和功能已经受到了严重的损害,这种损害往往是不可逆的。即使采取积极的治疗措施,也只能延缓肾功能的进一步恶化,减轻症状,减少并发症的发生,但很难使已经受损的肾功能完全恢复正常。而且,糖尿病肾病是一种慢性进展性疾病,如果患者不能长期坚持良好的血糖、血压等控制,以及保持健康的生活方式,肾损伤会持续进展,最终可能导致肾衰竭。对于糖尿病肾病患者来说,早期发现、早期诊断、早期治疗至关重要,以尽量延缓肾损伤的进展,争取逆转早期病变的机会。同时,患者需要长期坚持治疗和管理,以稳定病情,提高生活质量。