杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心率过速是什么原因引起的

2024.10.12 11:00

心率过速可能的病因包括生理性因素、病理性因素、药物影响、心脏本身疾病、全身性疾病。具体分析如下:

1.生理性因素:当人体处于紧张、焦虑、激动、运动、饮酒、喝浓茶或咖啡等状态时,会导致交感神经兴奋,从而引起心率过速。这是身体的正常应激反应,通常在诱因消除后,心率会恢复正常。例如,在剧烈运动时,身体需要更多的氧气和能量供应,心脏会加快跳动以满足需求。但运动停止后,经过适当休息,心率会逐渐恢复到正常水平。

2.病理性因素:贫血、发热、甲状腺功能亢进等疾病会导致代谢率增加,使心脏需要更频繁地收缩来满足身体的血液和氧气需求,从而引起心率过速。以贫血为例,由于血液中红细胞或血红蛋白含量减少,导致氧气输送不足,心脏会通过加快跳动来弥补这一不足。而发热时,身体的基础代谢率升高,也会促使心率加快。

3.药物影响:某些药物的副作用可能导致心率过速,如阿托品、肾上腺素等。这些药物可能直接作用于心脏的传导系统或影响神经内分泌调节,从而改变心率。比如阿托品常用于缓解胃肠道痉挛,但同时具有解除迷走神经对心脏的抑制作用,可能导致心率增快。

4.心脏本身疾病:心律失常、心肌病、冠心病等心脏疾病会影响心脏的正常节律和功能,导致心率过速。心律失常如阵发性室上性心动过速,是由于心脏传导系统异常引起的快速心律失常。心肌病会使心肌收缩力减弱,心脏为了维持正常的输出量,可能会加快跳动。

5.全身性疾病:低血压、低血糖、休克等全身性疾病也可能引发心率过速。在低血压状态下,为了保证重要脏器的血液灌注,心脏会加快跳动以提高心输出量。低血糖时,身体能量供应不足,也会通过加快心率来应对。

心率过速的原因较为复杂,需要综合考虑患者的症状、体征、病史以及相关检查结果来明确诊断,并采取相应的治疗措施。如果出现心率过速且持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,以便查明原因并进行针对性治疗。