李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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前列腺抗原多高是癌

2024.10.21 14:13

前列腺特异抗原PSA升高并不一定意味着患癌,一般来说,当PSA>10ng/mL时,患前列腺癌的可能性相对较高,但这不是确诊依据。

前列腺特异抗原是一种主要由前列腺上皮细胞产生的糖蛋白,正常情况下,血液中的PSA水平较低。除了前列腺癌会引起PSA升高外,还有许多其他因素也可导致其升高。例如良性前列腺增生,这是老年男性常见的疾病,前列腺体积增大时,可使PSA轻度升高,一般在4-10ng/mL之间波动。前列腺炎也会引起PSA升高,炎症刺激前列腺组织,导致前列腺细胞受损,释放出更多的PSA到血液中。另外,一些医源性操作,如前列腺按摩、膀胱镜检查、经直肠超声检查等,也可能在短期内使PSA升高。

即使PSA>10ng/mL,也不能确诊前列腺癌。确诊前列腺癌需要综合多方面因素,如直肠指诊发现前列腺结节、前列腺磁共振成像MRI发现可疑病灶、经直肠前列腺穿刺活检病理结果等。如果PSA处于4-10ng/mL这个灰区时,医生会结合患者的年龄、家族史、前列腺体积等因素进一步评估患癌风险,必要时也会建议进行前列腺穿刺活检以明确诊断。不能单纯依据PSA的数值来判断是否患有前列腺癌,需要全面评估患者的情况。