李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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前列腺抗原比值偏高是病吗

2024.07.19 17:40

前列腺抗原比值偏高可能是病。

前列腺特异性抗原PSA包括总PSAtPSA和游离PSAfPSA,前列腺抗原比值即游离PSA与总PSA的比值fPSA/tPSA。该比值偏高可能提示存在前列腺疾病,但不能仅凭此单一指标明确诊断具体疾病。

fPSA/tPSA比值对前列腺癌的诊断有一定的辅助意义。当tPSA处于4~10ng/ml这个所谓的灰色区域时,fPSA/tPSA比值可帮助鉴别前列腺癌和良性前列腺增生。一般来说,比值降低更倾向于前列腺癌,而比值偏高则前列腺癌的可能性相对较小,但仍不能完全排除。此外,前列腺炎、前列腺按摩、导尿等情况也可能导致PSA及比值出现波动。

除了前列腺癌,其他前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生等也可能影响PSA水平和比值。同时,一些非前列腺疾病如某些泌尿系统疾病、某些药物使用等也可能对其产生影响。

发现前列腺抗原比值偏高时,不能简单地认为一定是某种疾病,需要综合临床症状如排尿异常等、体格检查直肠指诊等、其他检查如前列腺超声、磁共振成像等以及定期监测PSA及其比值的动态变化等进行全面评估和分析,必要时可能需要进一步进行前列腺穿刺活检等检查来明确诊断。对于前列腺抗原比值偏高应予以重视,在医生的指导下进行合理的评估和处理。