杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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房颤是经常心绞痛导致的吗

2024.09.10 18:14

房颤不是经常由心绞痛导致的。

房颤的发生机制较为复杂,主要与心脏电生理活动异常有关。虽然心绞痛可能与房颤存在一定关联,但并非直接因果关系。多种因素都可能引发房颤,比如心脏本身的病变,如心脏瓣膜病、心肌病等导致心房结构和功能改变;高血压长期控制不佳,引起心房重构;还有内分泌疾病如甲状腺功能亢进等。年龄增长、遗传因素、不良生活方式如长期大量饮酒、吸烟、过度劳累等也可能促使房颤的发生。

心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。主要表现为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉。尽管心绞痛和房颤可能同时存在于一些患者身上,比如严重的冠心病患者可能既有心肌缺血导致的心绞痛,又因心脏病变而发生房颤,但是不同的病理过程。不能简单地认为房颤就是由经常心绞痛引起的。对于房颤的诊断和治疗,需要综合评估患者的整体情况,包括心脏结构和功能、基础疾病等,采取个体化的治疗方案,如控制心室率、恢复窦性心律、抗凝治疗等,以改善患者的症状和预后。同时,对于存在心绞痛的患者,也需要积极治疗心绞痛,改善心肌供血,预防病情进一步恶化。房颤和心绞痛是两种不同的疾病状态,需要分别进行深入分析和针对性处理。