李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆结石为什么会痛

2024.12.31 08:17

胆结石疼痛主要的病因包括胆囊收缩、结石梗阻、炎症刺激、胆囊缺血、合并其他严重疾病。具体分析如下:

1.胆囊收缩:胆囊收缩时,结石会随着胆囊的蠕动而移动,刺激胆囊壁或胆管,从而引发疼痛。胆囊收缩通常在进食后较为明显,尤其是进食高脂肪食物后。因为脂肪类食物会促使胆囊收缩以排出胆汁帮助消化。对于这种情况,调整饮食结构,减少高脂肪食物的摄入,可在一定程度上缓解疼痛。

2.结石梗阻:当结石阻塞胆管时,胆汁无法正常排出,胆管内压力升高,导致胆囊和胆管扩张,引起疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样。如果结石较小,有可能通过药物等方法促进结石排出;如果结石较大或梗阻严重,可能需要手术干预。

3.炎症刺激:结石长期存在可引发胆囊或胆管的炎症。炎症会使胆囊或胆管黏膜充血、水肿,刺激神经末梢,产生疼痛。同时还可能伴有发热、白细胞升高等表现。需要进行抗感染治疗,控制炎症,以减轻疼痛。

4.胆囊缺血:结石的存在可能影响胆囊的血液供应,导致胆囊缺血。缺血会使胆囊组织缺氧、代谢紊乱,引发疼痛。这种情况相对复杂,需要综合评估病情,必要时采取手术治疗。

5.合并其他严重疾病:如果胆结石患者合并胰腺炎、胆管癌等严重疾病,也会出现疼痛症状,而且疼痛的性质和程度可能因具体疾病而有所不同。这种情况下,需要针对合并的疾病进行全面的诊断和治疗。

胆结石患者应保持规律的饮食,避免暴饮暴食,尽量少吃油腻、辛辣等刺激性食物。同时,要定期进行体检,以便及时发现和处理胆结石相关的问题。