杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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风湿性心脏瓣膜病的并发症

2024.10.12 11:00

风湿性心脏瓣膜病的并发症有心力衰竭、心律失常、栓塞、感染性心内膜炎、肺部感染。具体分析如下:

1.心力衰竭:心力衰竭是风湿性心脏瓣膜病最常见的并发症之一。由于瓣膜病变导致心脏的血流动力学改变,心脏负荷增加,心肌逐渐受损,最终导致心功能不全。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。

2.心律失常:风湿性心脏瓣膜病可引起心房或心室的结构和电生理异常,从而导致心律失常。常见的心律失常包括心房颤动、心房扑动、室性心律失常等。心律失常可能导致心悸、头晕,严重时可引起晕厥甚至猝死。

3.栓塞:心脏瓣膜病变形成的血栓或赘生物脱落,可随血流阻塞不同部位的血管,引起栓塞。脑栓塞是最常见的栓塞部位,可导致偏瘫、失语等严重后果。其他栓塞部位还包括肾、脾、四肢等。

4.感染性心内膜炎:受损的瓣膜表面容易滋生细菌,引发感染性心内膜炎。患者会出现发热、寒战、皮肤瘀点等症状,严重时可导致瓣膜进一步损坏和心功能恶化。

5.肺部感染:风湿性心脏瓣膜病患者心功能不全时,肺部淤血,抵抗力下降,容易发生肺部感染。肺部感染又会加重心脏负担,形成恶性循环。

风湿性心脏瓣膜病的并发症严重影响患者的健康和生活质量。早期诊断、积极治疗原发病以及预防并发症的发生至关重要。对于已经出现并发症的患者,应及时采取针对性的治疗措施,以改善预后。