张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝肾综合征会导致低蛋白血症吗

2024.09.25 08:33

肝肾综合征会导致低蛋白血症。

肝肾综合征是发生在严重肝病基础上的一种功能性肾衰竭,此时肝脏功能严重受损。肝脏是合成蛋白质的重要场所,包括白蛋白等。当肝脏功能障碍时,其合成蛋白质的能力显著下降,从而导致白蛋白等蛋白质合成减少,进而引起低蛋白血症。严重肝病时往往伴有门脉高压等情况,可导致胃肠道黏膜淤血、水肿,影响营养物质的吸收,包括合成蛋白质所需的氨基酸等,这也会进一步加重蛋白质合成不足的问题。同时,患者可能因病情出现食欲减退、摄入不足等,也不利于蛋白质的补充。

在临床上,肝肾综合征患者出现低蛋白血症后,会带来一系列不良后果。低蛋白血症可引起胶体渗透压下降,导致血管内液体向组织间隙渗漏,出现腹水、胸水、肢体水肿等表现,进一步加重患者的不适和病情。同时,低蛋白血症还可能影响机体的免疫功能,使患者更容易发生感染等并发症,而感染又会反过来加重肝脏和肾脏的损害,形成恶性循环。而且,低蛋白血症还可能影响药物的代谢和疗效,给治疗带来困难。对于肝肾综合征患者的低蛋白血症,需要综合治疗,一方面积极治疗原发的肝脏疾病,改善肝脏功能,以促进蛋白质的合成;另一方面,可根据情况适当补充白蛋白等,纠正低蛋白血症,同时要注意合理营养支持,保证蛋白质等营养物质的摄入,以尽量减轻低蛋白血症带来的不良影响,改善患者的预后。肝肾综合征与低蛋白血症关系密切,两者相互影响,在临床处理中需要全面考虑、综合应对。