李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸膜增厚是怎么回事

2024.12.31 08:17

胸膜增厚可能由炎症感染、胸腔积液、气胸、结核性胸膜炎、肿瘤等原因引起。具体分析如下:

1.炎症感染:炎症感染是较为常见的原因。当肺部或胸膜发生细菌、病毒等感染时,胸膜会产生炎症反应,在炎症修复过程中,纤维蛋白等物质沉积,导致胸膜增厚。一般通过积极的抗感染治疗,如使用合适的抗生素针对细菌感染或抗病毒药物针对病毒感染,随着炎症的消退,胸膜增厚情况可能会有所改善。

2.胸腔积液:胸腔积液长期存在会刺激胸膜。积液中的成分会引起胸膜的炎症反应,促使纤维组织增生,进而造成胸膜增厚。治疗主要针对引起胸腔积液的病因,如心力衰竭引起的需改善心功能,低蛋白血症引起的要补充蛋白等,同时可对胸腔积液进行穿刺引流等操作。

3.气胸:气胸发生时,胸腔内的压力改变以及气体对胸膜的刺激,会引发胸膜的炎症反应。在气胸恢复过程中,胸膜可能出现增厚现象。对于少量气胸可保守治疗,让其自行吸收;大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等操作来促进肺复张,减少胸膜增厚的可能性。

4.结核性胸膜炎:结核分枝杆菌感染胸膜后,会引起特异性的炎症反应。这种炎症会导致胸膜渗出、粘连,最终形成胸膜增厚。需要进行规范的抗结核治疗,通常采用多种抗结核药物联合使用,治疗周期较长。

5.肿瘤:无论是胸膜本身的肿瘤还是肺部肿瘤侵犯胸膜,肿瘤细胞会刺激胸膜组织,引发一系列的病理变化,包括胸膜增厚。治疗主要根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适当运动、规律作息等。如果有肺部或胸膜相关疾病,应及时就医,遵循医生的治疗建议,定期复查,以便早期发现和处理可能出现的胸膜增厚等问题。