李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

长了双侧胸膜增厚怎么回事

2024.12.31 08:14

双侧胸膜增厚可能由胸膜炎、气胸、胸部外伤、肺部感染、胸部肿瘤等原因引起。具体分析如下:

1.胸膜炎:胸膜炎是胸膜增厚常见原因之一。当胸膜发生炎症时,炎症刺激胸膜组织,导致胸膜纤维蛋白渗出、沉着,进而引起胸膜增厚。胸膜炎可由多种因素引发,如感染细菌、病毒、结核分枝杆菌等、自身免疫性疾病等。对于感染性胸膜炎,需针对感染源进行抗感染治疗,如结核性胸膜炎需进行规范的抗结核治疗。

2.气胸:气胸发生时,胸腔内气体积聚,使胸腔内压力改变,对胸膜产生刺激。胸膜在这种异常压力和刺激下,会出现炎症反应,导致纤维组织增生,从而造成胸膜增厚。少量气胸可保守治疗,卧床休息等,大量气胸往往需要胸腔闭式引流等措施排出气体,减轻对胸膜的刺激。

3.胸部外伤:胸部受到外力撞击等外伤时,胸膜可能受损。受伤后的胸膜会启动修复机制,在修复过程中,纤维组织增生,就容易导致胸膜增厚。轻微胸部外伤可能仅需休息和对症处理,严重外伤可能需要手术修复受损组织,同时预防感染等并发症。

4.肺部感染:肺部感染如果较为严重,炎症可蔓延至胸膜。炎症因子的刺激会使胸膜产生一系列病理变化,包括纤维蛋白渗出、细胞浸润等,最终导致胸膜增厚。针对肺部感染,要根据感染的病原体类型,选用合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗,控制感染,减轻对胸膜的影响。

5.胸部肿瘤:胸部肿瘤无论是原发于胸膜的肿瘤,还是肺部等其他胸部器官的肿瘤侵犯胸膜,肿瘤细胞会刺激胸膜组织,引起胸膜的异常增生和增厚。对于胸部肿瘤,需要根据肿瘤的类型、分期等,采取手术、放疗、化疗等综合治疗手段。

在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息、适当运动等。避免接触有害的化学物质和粉尘等,积极预防呼吸道感染。如果出现胸痛、呼吸困难等不适症状,应及时就医检查,以便早期发现和处理可能存在的疾病。