杨梅疮怎么诊断

2024.07.16 12:07

杨梅疮主要通过病史、典型临床表现、实验室检查等进行诊断。

杨梅疮即梅毒。诊断首先要详细询问病史，包括不洁性行为史、性伴侣情况等。临床表现方面，一期梅毒主要表现为硬下疳，为单个无痛性溃疡，好发于外生殖器；二期梅毒可出现梅毒疹，包括斑疹、丘疹、脓疱等多种形态，广泛分布于躯干、四肢等；三期梅毒可出现结节性梅毒疹、树胶肿等，还可侵犯心血管、神经等系统。但仅凭临床表现可能误诊，还需要结合实验室检查。常用的实验室检查包括梅毒螺旋体血清学试验，如梅毒特异性抗体检测（如TPPA、TPHA等），这类试验对梅毒有确诊意义；非梅毒螺旋体血清学试验（如RPR、TRUST等），可用于评估病情活动度、监测疗效等。还可通过暗视野显微镜检查、直接免疫荧光检查等查找梅毒螺旋体以协助诊断。有时还可能需要进行组织病理学检查等。综合病史、症状体征及实验室检查结果，才能准确诊断杨梅疮。在诊断过程中，需注意与其他类似疾病进行鉴别，如软下疳、生殖器疱疹、银屑病等。