郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

淋巴结肿大会白细胞减少吗

2024.11.12 10:43

淋巴结肿大可能会伴有白细胞减少的情况,但并非所有淋巴结肿大都会导致白细胞减少。

淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分,当身体遭受感染、炎症、肿瘤等情况时,淋巴结可能会肿大。如果是病毒感染引起的淋巴结肿大,往往可能出现白细胞减少的情况。例如传染性单核细胞增多症,这是由EB病毒感染引起的疾病,病毒感染后会刺激机体免疫系统,淋巴细胞会增多,同时可能抑制骨髓中白细胞的生成,从而导致白细胞总数减少,而此时淋巴结会出现肿大,尤其是颈部淋巴结肿大较为常见。另外,一些自身免疫性疾病累及淋巴结时,也可能影响骨髓造血微环境,干扰白细胞的正常生成,同时造成淋巴结肿大,使得白细胞减少。

从更广泛的角度来看,某些特殊的细菌感染,如伤寒杆菌感染,会引起全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应,其中就包括淋巴结肿大,而这种感染会导致白细胞减少。这是因为伤寒杆菌内毒素会抑制骨髓的造血功能,使白细胞的生成减少。还有一些血液系统疾病,如再生障碍性贫血,骨髓造血功能衰竭,白细胞生成不足,身体的免疫功能受到影响,容易出现感染,进而导致淋巴结肿大。所以淋巴结肿大与白细胞减少之间存在多种复杂的联系,需要综合多方面因素进行判断。