肺炎并发感染性休克怎么办

2024.10.12 11:00

肺炎并发感染性休克应采取补充血容量、控制感染、纠正酸中毒、应用血管活性药物、防治心肾功能不全等措施。具体分析如下：

1.补充血容量：补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应迅速建立两条静脉通道，一条用于快速补液，另一条用于输注血管活性药物。根据中心静脉压和血压等指标调整补液速度和量，以维持血压和组织灌注。

2.控制感染：尽早使用有效的抗菌药物是治疗感染性休克的重要措施。在病原菌未明确前，可根据临床经验选择广谱抗菌药物进行治疗，然后根据病原菌培养和药敏试验结果调整用药。同时，要注意清除感染病灶，如脓肿引流等。

3.纠正酸中毒：感染性休克时常伴有酸中毒，会影响血管活性药物的疗效和心脏功能。可根据动脉血气分析结果，应用碳酸氢钠等药物纠正酸中毒。

4.应用血管活性药物：在补充血容量的基础上，若血压仍不回升，可应用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以改善微循环，增加组织灌注。

5.防治心肾功能不全：休克可导致心肾功能受损，应密切监测心肾功能，必要时给予强心、利尿等治疗，以保护重要脏器功能。

在肺炎并发感染性休克的治疗中，需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案。同时，要密切监测生命体征、血流动力学指标、生化指标等，及时调整治疗措施，以提高治疗效果，降低病死率。

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