感染性休克的并发症有哪些

2024.10.12 11:00

感染性休克的并发症有急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、弥散性血管内凝血、脑水肿、多器官功能障碍综合征。具体分析如下：

1.急性呼吸窘迫综合征：急性呼吸窘迫综合征是感染性休克常见的并发症之一。感染性休克时，全身炎症反应导致肺部毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，引起肺泡-毛细血管膜通透性增加，富含蛋白质的液体渗出到肺泡和肺间质，导致肺水肿和肺不张，进而影响气体交换，出现急性呼吸窘迫综合征。患者表现为进行性呼吸困难、低氧血症等。

2.急性肾衰竭：感染性休克可引发急性肾衰竭。休克导致肾脏灌注不足，肾缺血、缺氧，肾小球滤过率下降。同时，炎症介质的释放可引起肾血管收缩、肾小管损伤，进一步加重肾功能损害。患者出现少尿或无尿、氮质血症等症状。

3.弥散性血管内凝血：感染性休克时，内毒素和炎症介质激活凝血系统，同时抑制抗凝和纤溶系统，导致凝血与纤溶平衡失调，容易发生弥散性血管内凝血。患者可出现广泛的微血栓形成、出血倾向、休克加重等表现。

4.脑水肿：感染性休克时，有效循环血量减少，脑灌注不足，导致脑细胞缺血、缺氧，引起脑水肿。炎症介质和内毒素也可直接损伤脑血管内皮细胞，增加血管通透性，促使脑水肿的发生。脑水肿可加重神经系统症状，如头痛、呕吐、意识障碍等。

5.多器官功能障碍综合征：感染性休克时，由于严重的感染和炎症反应，以及组织低灌注和缺血、缺氧，可导致多个器官功能受损，进而发展为多器官功能障碍综合征。除了上述提到的呼吸、肾脏、凝血和脑等器官，心脏、肝脏、胃肠道等也可能受累，表现为相应器官的功能障碍和衰竭。

感染性休克的并发症严重威胁患者的生命健康。早期诊断、及时有效的治疗以及密切的监测对于预防和处理这些并发症至关重要，以降低感染性休克的病死率和致残率。

相关推荐