肺通气中,生理性无效腔包括解剖无效腔和肺泡无效腔。
从解剖结构来看,解剖无效腔是指每次吸入的气体,一部分将留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内,这部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换,其容积约为150ml。这是由于呼吸道的结构特点所决定的,这些气道主要起到气体传导的作用,气体在其中只是经过而没有进行有效的气体交换。
肺泡无效腔则是指进入肺泡内的气体,因血流在肺内分布不均而未能与血液进行气体交换的这一部分肺泡容量。例如在某些病理情况下,如肺血管栓塞时,栓塞部位的肺泡虽然有通气,但没有血流灌注,这些肺泡就形成了肺泡无效腔。正常情况下,肺泡无效腔接近于零,因为健康机体的肺血流分布与通气量是相匹配的。而在生理情况下,如人在直立位时,由于重力等因素影响,肺尖部的血流相对较少,通气相对较多,也会存在一定程度的肺泡无效腔,但总体量较小。在计算肺通气效率时,生理无效腔解剖无效腔与肺泡无效腔之和是一个重要的考量因素。如果生理无效腔增大,会导致肺通气效率降低,为了维持正常的气体交换,机体就需要增加肺通气量。
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