李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸两边大小不一怎么回事

2024.12.19 08:44

睾丸两边大小不一可能是正常生理现象、鞘膜积液、附睾炎、睾丸肿瘤、精索静脉曲张等原因导致的。具体分析如下:

1.正常生理现象:正常男性的睾丸两侧大小并非绝对相同,一般右侧睾丸略大于左侧,但差别通常不明显。这是正常的生理差异,不需要特殊处理。

2.鞘膜积液:鞘膜积液可使患侧阴囊增大,从而导致睾丸看起来大小不一。病因多为鞘膜分泌与吸收功能失去平衡,如炎症、外伤等可引起。如果是婴幼儿鞘膜积液,部分可自行吸收;成人鞘膜积液若量多、症状明显,可能需要手术治疗。

3.附睾炎:附睾炎可引起患侧睾丸肿大。多由泌尿系统感染扩散所致,细菌逆行感染附睾。患者常伴有阴囊坠胀、疼痛等症状。需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻症状。

4.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤会使患侧睾丸异常增大。病因可能与遗传、隐睾、睾丸发育不全等因素有关。一旦怀疑睾丸肿瘤,需要进行详细检查,确诊后多采用手术、放疗、化疗等综合治疗手段。

5.精索静脉曲张:精索静脉曲张可导致患侧睾丸萎缩变小,从而出现两侧睾丸大小差异。主要是精索内静脉回流受阻所致,多见于左侧。症状较轻者可采用阴囊托带等保守治疗,严重者可能需要手术干预。

如果发现睾丸两边大小不一,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便采取相应的治疗措施。