取了胆囊为什么会得胆管结石

取了胆囊后得胆管结石可能与胆汁成分改变、Oddi括约肌功能异常、胆管狭窄、胆道感染、肝内胆管结石掉入胆管有关。具体分析如下：

1.胆汁成分改变：胆囊具有浓缩、储存胆汁的功能。胆囊切除后，胆汁持续进入胆管，胆汁中的胆盐、胆固醇、卵磷脂等成分比例失调，胆固醇容易析出形成结晶，进而发展为胆管结石。在正常情况下，胆囊会对胆汁进行调节，使胆汁成分处于相对稳定的状态。胆囊切除后这种调节机制消失，胆汁直接流入胆管，成分的波动增大。为了预防这种情况，术后应保持健康的饮食结构，减少高胆固醇食物的摄入。

2.Oddi括约肌功能异常：胆囊切除手术可能影响到Oddi括约肌的正常功能。Oddi括约肌控制着胆汁从胆管流入十二指肠的过程。手术创伤、局部炎症等因素可能导致括约肌紧张度改变，胆汁排出不畅，胆汁在胆管内淤积，增加胆管结石形成的风险。患者术后应避免暴饮暴食，尽量少食多餐，减轻胆管压力，有助于维持Oddi括约肌正常功能。

3.胆管狭窄：手术操作过程中可能会对胆管造成一定的损伤，导致胆管狭窄。胆管狭窄会使胆汁的流动受阻，胆汁在胆管内的滞留时间延长，容易形成结石。这种狭窄可能是由于手术缝合不当、胆管周围组织粘连等原因引起的。术后需要定期复查，如果发现胆管狭窄应及时就医，根据具体情况进行治疗。

4.胆道感染：胆囊切除后，胆道系统的防御机制可能会受到影响，细菌容易侵入胆管引发感染。感染会导致胆管黏膜受损，胆汁中的成分容易附着在受损部位，形成结石核心，进而发展为胆管结石。日常生活中要注意饮食卫生，预防肠道感染，减少细菌进入胆道的机会。

5.肝内胆管结石掉入胆管：部分患者本身可能存在肝内胆管结石，胆囊切除后，由于胆管内的压力和胆汁流动的变化，肝内胆管结石可能会掉入胆管，成为胆管结石的来源。对于这类患者，术前应进行全面的检查，术后也需要密切关注，一旦发现结石及时处理。

术后患者应保持规律的生活作息，适当运动，增强身体免疫力。饮食方面，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜和水果，促进胆汁的排泄。同时，要按照医生的建议定期进行复查，以便及时发现问题并采取相应的措施。