于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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股骨颈骨折有必要换股骨头吗

2024.10.13 00:46

股骨颈骨折是否有必要换股骨头不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

股骨颈骨折后是否换股骨头取决于骨折的严重程度、患者的年龄、身体状况等。对于一些较为严重的股骨颈骨折,如骨折明显移位、血运破坏严重,尤其是老年患者,发生股骨头坏死的风险较高,此时进行股骨头置换术可能是较为合适的选择,能让患者尽早下地活动,减少长期卧床带来的并发症,提高生活质量。但对于年轻患者或骨折相对较轻、血运影响较小的情况,可能会先尝试内固定等保髋治疗,尽量保留患者自身的股骨头。

患者的整体健康状况也是重要考量因素。如果患者存在严重的心、肺等重要脏器疾病,无法耐受较大的手术创伤,可能需要权衡利弊,选择相对保守的治疗方案。而且,股骨头置换术虽然能解决当下的问题,但也存在一定的弊端,如假体有一定的使用年限,可能会面临后续翻修等问题。所以,在决定是否换股骨头时,医生会详细评估患者的具体情况,包括骨折特点、年龄、健康状况等,并与患者及家属充分沟通,权衡各种治疗方法的利弊,以制定最适合患者的个性化治疗方案,而不是简单地认为股骨颈骨折就一定要换股骨头或一定不换股骨头。需要谨慎考虑和全面评估,以确保患者能获得最佳的治疗效果和预后。