股骨颈骨折有囊内和囊外之分。
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。从解剖结构上看,股骨颈被关节囊所包绕,关节囊在股骨颈的前后方分别有股骨颈的前囊和后囊,而股骨颈的基底部位于关节囊外。所以根据骨折线的位置不同,可分为囊内骨折和囊外骨折。囊内骨折是指骨折线位于股骨颈基底部近侧,骨折端位于关节囊内;囊外骨折则是骨折线位于股骨颈基底部远侧,骨折端位于关节囊外。
囊内骨折由于骨折端位于关节囊内,容易影响股骨头的血液供应,尤其是股骨颈头下型骨折,发生股骨头缺血性坏死的几率较高。囊外骨折相对来说对股骨头血运的影响较小,但也可能出现骨折不愈合等情况。对于股骨颈骨折的治疗,需要根据患者的年龄、骨折类型、身体状况等因素综合考虑。年轻人多采用内固定手术治疗,以尽量保留股骨头;而对于老年人,尤其是身体状况较差、预期寿命较短者,可能会选择人工髋关节置换术。无论是囊内还是囊外骨折,治疗后都需要进行规范的康复训练和定期复查,以促进骨折愈合和恢复关节功能,同时及时发现可能出现的并发症并进行处理。对于股骨颈骨折,准确的诊断和恰当的治疗是非常重要的,以改善患者的预后和生活质量。
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