郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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反复咳嗽是肺部问题还是喉咙问题

2024.08.16 09:45

反复咳嗽可能是肺部问题,也可能是喉咙问题,还可能是其他部位或多种因素共同导致的。

咳嗽是一种常见的症状,其原因较为复杂。肺部出现问题时,如肺炎、肺结核、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等,都可能引起反复咳嗽。这是因为肺部的病变会影响呼吸道的正常功能,导致气道分泌物增多、气道敏感性增加等,从而引发咳嗽反射。例如,肺炎患者由于肺部炎症刺激,会出现咳嗽、咳痰,甚至伴有发热、呼吸困难等症状;肺结核患者常有咳嗽、咯血、低热、盗汗等表现。

喉咙问题同样可以导致反复咳嗽。例如,急慢性咽喉炎时,咽喉部的炎症刺激会引起咳嗽,患者可能感觉喉咙痒、有异物感等。此外,喉咙的其他病变,如声带息肉、会厌囊肿等,也可能在一定程度上刺激咽喉部而引起咳嗽。

除了肺部和喉咙,其他因素也不容忽视。鼻部疾病,如鼻炎、鼻窦炎等,鼻部分泌物倒流刺激咽喉部也可引起咳嗽,即鼻后滴漏综合征。胃食管反流患者,胃酸反流刺激食管和咽喉部,也会导致反复咳嗽。此外,咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳,通常与过敏、气道高反应性等有关。还有一些药物,如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药,可能引起咳嗽的不良反应。环境因素,如空气污染、过敏原等,也可能诱发反复咳嗽。

当出现反复咳嗽时,不能简单地确定是肺部问题还是喉咙问题,需要综合考虑患者的具体症状、病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面因素,进行全面的分析和诊断,以便明确病因,并采取针对性的治疗措施。如果咳嗽持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,避免延误病情。