张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肝硬化腹水可以治愈吗

2024.08.11 19:04

肝硬化腹水部分可以临床治愈,但较难完全根治。

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症之一。当肝硬化发展到一定阶段,肝功能严重受损,导致门静脉高压、低蛋白血症等,进而引起腹腔内液体的异常积聚。对于肝硬化腹水的治疗,主要包括以下几个方面。首先是针对病因的治疗,如乙肝、丙肝导致的肝硬化,积极抗病毒治疗可能有助于延缓病情进展。其次,限制水和钠的摄入,以减轻体内水钠潴留。使用利尿剂可以促进腹水的排出,但需注意避免电解质紊乱等不良反应。补充人血白蛋白可提高血浆胶体渗透压,有助于减少腹水形成。对于大量腹水且经内科治疗效果不佳者,可考虑腹腔穿刺放液等措施。还需注意预防和治疗各种并发症,如自发性腹膜炎等。通过综合治疗,部分患者的腹水可以得到有效控制甚至消退,症状明显改善,达到临床治愈,患者的生活质量可以得到一定程度的提高。由于肝硬化本身难以逆转,肝脏的结构和功能已经发生了不可逆的损害,即使腹水暂时消退,在一些诱因下仍可能再次出现腹水。而且,随着病情的进展,可能会出现其他更严重的并发症,最终影响患者的预后。所以,肝硬化腹水虽然可以通过治疗取得一定效果,但要实现完全治愈是非常困难的,患者需要长期的治疗和管理,定期复查,以尽可能延缓病情的进展,改善生活质量。