杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

微信扫码问诊

室上性早搏是房性早搏吗

2024.09.10 18:14

室上性早搏不完全等同于房性早搏。

室上性早搏是指起源于心房或房室交界区的早搏,包含了房性早搏,但还包括房室交界性早搏。房性早搏只是室上性早搏的其中一种类型。房性早搏是由心房内的异位起搏点提前发放冲动而引起的心脏搏动异常。而房室交界性早搏则是起源于房室交界区的异常搏动。

在心电图表现上,房性早搏通常有提前出现的异形P波,其后多伴有正常的QRS波群;而房室交界性早搏的心电图特征与房性早搏有所不同。从临床意义来看,室上性早搏在正常人中也可能出现,尤其是在精神紧张、过度疲劳、吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶等情况下。如果室上性早搏频繁发生或伴有明显症状,如心慌、胸闷、乏力等,可能提示存在心脏疾病,如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等。对于室上性早搏的诊断和评估,需要综合考虑患者的症状、病史、心电图以及其他相关检查。治疗方法也因病而异,对于偶发且无症状的室上性早搏,通常无需特殊治疗,主要是改善生活方式;而对于频发或伴有严重症状、有潜在心脏疾病风险的室上性早搏,可能需要药物治疗甚至介入治疗等措施来控制。室上性早搏是一个较为宽泛的概念,房性早搏是其中的一部分,对其准确认识和恰当处理对于维护心脏健康至关重要。