马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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慢性肾衰竭会出现脑水肿吗

2024.09.07 12:18

慢性肾衰竭可能会出现脑水肿。

慢性肾衰竭患者由于肾脏功能严重受损,导致体内代谢废物蓄积、水钠潴留、电解质紊乱等一系列病理生理变化。这些异常情况可能会对神经系统产生影响,在某些情况下可引发脑水肿。

一方面,慢性肾衰竭时,体内毒素的蓄积,尤其是中大分子毒素,可直接损伤脑细胞和脑血管内皮细胞,影响脑的正常代谢和功能,增加脑水肿发生的风险。水钠潴留会导致血容量增加和血压升高,使脑血管内压力升高,液体容易渗出到脑组织间隙,形成脑水肿。电解质紊乱,如低钠血症、高钾血症等,也可能干扰神经细胞的正常功能,促进脑水肿的发生。另一方面,慢性肾衰竭患者常伴有贫血,长期严重的贫血可导致脑组织缺氧,引起脑细胞能量代谢障碍和细胞膜通透性改变,进而诱发或加重脑水肿。同时,慢性肾衰竭患者可能存在凝血功能障碍,容易发生颅内微血栓形成或出血,这也可能导致脑组织损伤和脑水肿。另外,在慢性肾衰竭的治疗过程中,某些药物的使用也可能对神经系统产生不良影响,增加脑水肿的可能性。当慢性肾衰竭患者出现脑水肿时,会表现出头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等一系列神经系统症状,严重时可危及生命。对于慢性肾衰竭患者,需要密切关注神经系统症状,及时发现和处理可能出现的脑水肿。