马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

慢性肾衰竭会出现高钾吗

2024.09.07 12:18

慢性肾衰竭可能会出现高钾。

慢性肾衰竭时,肾脏的功能逐渐减退,对钾离子的排泄能力下降。正常情况下,肾脏能够调节体内钾离子的平衡,将多余的钾排出体外。但当肾衰竭发生后,这种调节机制受损,容易导致钾离子在体内蓄积,从而引发高钾血症。

慢性肾衰竭患者还可能因其他因素进一步增加高钾血症的发生风险。一些患者可能会使用保钾利尿剂,这会减少钾的排泄。同时,患者如果存在代谢性酸中毒,细胞内钾离子会转移到细胞外,也会使血钾升高。一些食物中富含钾,如香蕉、橘子、土豆等,如果患者不注意控制这些高钾食物的摄入,也可能导致钾摄入过多而引起高钾血症。高钾血症对慢性肾衰竭患者的危害较大,可能引起心律失常,严重时甚至可导致心脏骤停,威胁生命安全。对于慢性肾衰竭患者,需要密切监测血钾水平,采取适当的措施来预防和控制高钾血症的发生。包括限制高钾食物的摄入、避免使用可能导致血钾升高的药物、根据病情需要使用利尿剂促进钾的排泄、必要时可通过透析等方式来降低血钾。医护人员应加强对患者的健康教育,使患者了解高钾血症的风险和预防方法,提高患者的自我管理能力,以改善患者的预后。