黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

导致肠道出血便血有什么原因

2024.12.03 11:23

肠道出血便血可能由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、凝血功能障碍等原因导致。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,黏膜会因摩擦、压力等因素破裂出血。通常在排便时出现,血液多为鲜红色,可能附着在粪便表面,也可能在便后滴下。主要是由于久坐、久站、便秘等因素,导致直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。患者应改善生活习惯,增加膳食纤维的摄入,避免久坐、久站,保持肛门清洁,必要时可使用药物治疗或手术切除。

2.肛裂:肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后形成的慢性溃疡。排便时,干结的粪便会撑开肛门皮肤,引起裂口出血,便血颜色鲜红,同时伴有剧烈疼痛。长期便秘、腹泻是肛裂的常见诱因。患者要保持大便通畅,多吃蔬菜、水果,避免用力排便,可温水坐浴以缓解疼痛,促进裂口愈合。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,炎症会使肠道黏膜受损、溃烂,从而引发出血。便血可能混在粪便中,还会伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。这些疾病的病因尚不明确,可能与遗传、免疫、感染等因素有关。患者需要遵循医嘱进行抗炎治疗,调整饮食结构,避免食用刺激性食物。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,随着肿瘤的生长,瘤体表面的血管可能破裂出血。便血颜色可能较暗,有时还会伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。不良的饮食习惯、遗传因素、肠道息肉恶变等都可能引发肠道肿瘤。患者需要及时就医,进行全面检查,根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等相应的治疗措施。

5.凝血功能障碍:当人体的凝血机制出现问题时,肠道内微小的破损也可能导致出血。这种情况下,便血可能不是肠道本身疾病的直接表现,而是全身性疾病在肠道的反映。例如血小板减少性紫癜、血友病等疾病,会影响血液的凝固。患者需要针对原发的凝血功能障碍疾病进行治疗,如补充血小板、凝血因子等。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,规律饮食,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅。如果出现肠道出血便血的情况,不要自行判断用药,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因,尽早治疗。