黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

什么原因导致大便出血

2024.12.03 11:32

大便出血可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的导致大便出血的原因。当痔核受到粪便挤压或摩擦时,容易破裂出血。内痔通常表现为无痛性便血,血液鲜红,在排便后滴出或喷射而出。外痔有时也会因破损而出血,常伴有疼痛和瘙痒。患者应保持大便通畅,避免久坐久站,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,以减轻对痔疮的刺激。

2.肛裂:肛裂多因便秘时用力排便,干结的粪便撑破肛管皮肤所致。其便血特点为排便时疼痛剧烈,血液鲜红,量较少,多附着于粪便表面。患者常有便秘史,肛门处可见裂口。日常要注意预防便秘,养成良好的排便习惯,必要时可使用缓泻剂辅助排便,减轻排便时对肛裂部位的压力。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症疾病,炎症会使肠道黏膜充血、水肿、糜烂,从而导致出血。患者除了便血外,还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。需要进行规范的抗炎治疗,根据病情严重程度可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,同时要注意饮食清淡,避免刺激性食物加重肠道炎症。

4.肠道息肉:肠道息肉表面的黏膜比较脆弱,在粪便的摩擦或肠道蠕动的刺激下容易出血。便血多为间歇性,血液可附着于粪便表面,颜色鲜红。部分患者可能没有其他明显症状。发现肠道息肉后,一般需要根据息肉的大小、数量、形态等因素,选择内镜下切除或手术切除等治疗方法。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,随着肿瘤的生长,瘤体表面的血管可能破裂出血。便血颜色可鲜红或暗红,常伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需要进行详细的检查,如肠镜、CT等,确诊后根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

在日常生活中,如果发现大便出血,不要忽视,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。同时,要保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适度运动等,有助于维持肠道健康。