李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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一侧睾丸变小怎么回事

2024.10.21 14:12

一侧睾丸变小可能是精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、内分泌疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.精索静脉曲张:精索静脉曲张会使精索内的静脉血液回流受阻,导致睾丸局部血液循环不畅。长期的血液淤积会使睾丸处于缺氧、营养物质供应不足的状态,从而引起睾丸萎缩变小。患者可能会感到阴囊坠胀、隐痛。在站立或行走时症状可能加重,平卧休息时症状减轻。对于精索静脉曲张,病情较轻时可通过穿紧身内裤、阴囊托带等缓解症状;严重者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌、病毒等感染引起。炎症会破坏睾丸组织,影响睾丸的正常功能。如果治疗不及时或不彻底,睾丸组织在炎症的长期刺激下会发生纤维化,进而导致睾丸萎缩变小。患者会出现睾丸疼痛、肿胀,阴囊皮肤发红等症状。针对睾丸炎,需要明确感染类型,若是细菌感染,可使用抗生素治疗,如头孢菌素等;若是病毒感染,如流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎,主要以对症治疗为主。

3.附睾炎:附睾炎可蔓延至睾丸,引起睾丸的炎症反应。炎症会干扰睾丸的正常代谢和功能,长期可造成睾丸组织损伤,导致睾丸变小。附睾炎患者常表现为阴囊部位突然疼痛,附睾肿胀,触痛明显。在治疗方面,急性期应卧床休息,抬高阴囊,采用止痛、热敷等对症治疗,同时根据感染病原体使用相应的抗生素,如喹诺酮类抗生素等。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症,精索发生扭转会阻断睾丸的血液供应。如果扭转时间较长,睾丸会因缺血而发生坏死、萎缩。患者会突然出现一侧阴囊剧痛,睾丸肿大,位置抬高。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快手术治疗,恢复睾丸的血液供应,若睾丸已经坏死则需切除。

5.内分泌疾病:下丘脑-垂体-睾丸轴的功能异常会影响睾丸的内分泌功能。例如,垂体功能减退时,促性腺激素分泌减少,会导致睾丸发育不良,出现睾丸变小的情况。患者可能还伴有性功能减退、第二性征发育不全等症状。对于内分泌疾病引起的睾丸变小,需要针对具体的内分泌紊乱进行治疗,如补充相应的激素等。

睾丸是男性重要的生殖器官,如果发现一侧睾丸变小,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取恰当的治疗措施,避免对生育功能和生殖健康造成严重影响。