李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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一个睾丸大一个睾丸小怎么回事

2024.10.21 14:12

一个睾丸大一个睾丸小可能是正常生理现象、附睾炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.正常生理现象:正常男性两侧睾丸大小并非完全相同,一般右侧睾丸略大于左侧,但差别通常不明显。这是正常的生理差异,不需要特殊处理。

2.附睾炎:附睾炎可导致患侧睾丸肿大。附睾炎常由泌尿系统感染扩散引起,细菌感染附睾组织后,引发炎症反应,使得附睾充血、肿大,累及睾丸时可出现睾丸大小不一。患者常伴有阴囊坠胀、疼痛,尤其在站立或行走时加重。需要进行抗感染治疗,多休息,抬高阴囊以缓解症状。

3.睾丸鞘膜积液:睾丸鞘膜内积聚过多液体时会造成鞘膜积液,使得患侧睾丸看起来比另一侧大。其病因可能与鞘膜分泌和吸收功能失衡有关。患者一般无明显疼痛,但阴囊会有坠胀感。少量鞘膜积液可能自行吸收,大量积液则可能需要手术治疗。

4.精索静脉曲张:精索静脉曲张多发生于左侧,可导致患侧睾丸变小。精索内静脉回流受阻,血液淤滞,会影响睾丸的血液循环和营养供应,长期可导致睾丸萎缩变小。患者可出现阴囊坠胀、隐痛,站立或行走时加重。病情较轻者可穿紧身内裤或使用阴囊托带,严重者可能需要手术治疗。

5.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤可使患侧睾丸异常增大。其病因可能与遗传、隐睾、睾丸发育异常等因素有关。患者常表现为睾丸无痛性肿大,质地变硬。一旦怀疑睾丸肿瘤,需要及时就医,进行手术、放疗、化疗等综合治疗。

如果发现睾丸大小差异明显或伴有疼痛、坠胀等不适症状,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因并采取相应的治疗措施。