李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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出现尿血的原因是什么

2024.10.28 17:48

尿血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、血液系统疾病、肾血管畸形等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症刺激可导致尿路黏膜充血、水肿,甚至出现黏膜破损,从而引起尿血。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。通常需要使用抗生素进行治疗,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能会划伤尿路组织,如肾盂、输尿管、膀胱等部位的黏膜,进而引发尿血。患者往往会有腰腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,呈绞痛样。治疗方式包括根据结石大小采用药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,血液混入尿液中就会出现尿血。这种尿血通常是无痛性的、间歇性发作。早期发现多采用手术切除肿瘤,后期可能还需要配合放化疗等综合治疗。

4.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响凝血功能。血小板减少时,止血功能下降,容易出现自发性出血,累及泌尿系统就会尿血。白血病患者骨髓造血功能异常,血小板生成减少且功能异常,也可导致尿血。针对血液系统疾病需要进行专门的血液科治疗,如化疗、免疫调节治疗等。

5.肾血管畸形:肾血管先天发育异常,如动静脉瘘等,会使肾脏内的血流动力学发生改变,血管壁承受的压力异常,容易破裂出血,血液流入肾盂后随尿液排出,造成尿血。可能需要通过血管造影等检查明确诊断,根据具体情况进行手术修复或介入治疗等。

尿血是一种较为复杂的症状,可能预示着多种疾病,一旦发现尿血,应及时就医,进行全面的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。