张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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溃疡病并发大出血的治疗原则是什么

2024.09.25 08:33

溃疡病并发大出血的治疗原则是迅速止血、纠正休克、治疗原发病、维持生命体征稳定、预防再出血。具体分析如下:

1.迅速止血:迅速止血是治疗溃疡病并发大出血的首要任务。针对活动性出血,可以采用内镜下止血、药物治疗、介入治疗等方法。内镜下止血包括高频电凝、激光、微波等,药物治疗包括质子泵抑制剂、生长抑素等。对于难以控制的大出血,必要时可采用手术治疗。

2.纠正休克:溃疡病并发大出血时,患者可能出现失血性休克。纠正休克的关键是迅速补充血容量,维持组织灌注。可以采用快速静脉输液、输血等措施,同时注意监测患者的血压、心率等生命体征,调整治疗方案。

3.治疗原发病:针对溃疡病本身进行治疗,包括药物治疗和饮食调理。药物治疗主要是使用质子泵抑制剂、抗生素等,以减轻症状、促进溃疡愈合。饮食调理要注意避免刺激性食物,保持良好的生活习惯。

4.维持生命体征稳定:在治疗过程中,密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等。针对异常情况,及时采取相应的治疗措施,确保患者生命体征稳定。

5.预防再出血:预防再出血是治疗溃疡病并发大出血的重要环节。在治疗过程中,要积极控制原发病,避免病情反复。同时,指导患者改变不良生活习惯,戒烟、限酒,避免过度劳累,降低再出血风险。

在治疗溃疡病并发大出血时,要全面评估患者的病情,采取综合治疗措施,确保迅速止血、纠正休克、治疗原发病、维持生命体征稳定和预防再出血。