张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

微信扫码问诊

溃疡病大出血不会引起高热的原因是什么

2024.08.25 08:20

溃疡病大出血通常不会引起高热,主要与出血导致的循环血量减少、机体免疫反应的调节、病原微生物感染的可能性、出血后机体的代偿机制以及溃疡病本身的病理特点等因素有关。

1.循环血量减少:溃疡病大出血时,由于循环血量急剧减少,机体的散热能力下降,体温调节中枢为了维持体温稳定,会通过减少散热和降低代谢率来调节体温,因此不会出现高热。失血性休克可能导致体温下降,而非升高。

2.机体免疫反应的调节:出血后,机体会启动免疫反应以应对失血带来的损伤。这种免疫反应可能抑制病原微生物的生长,减少感染的风险,从而降低了发热的可能性。同时,免疫系统在应对失血应激时,可能不会产生大量的炎症介质,这些介质通常与发热相关。

3.病原微生物感染的可能性:溃疡病大出血时,由于胃酸的存在,病原微生物在胃内的生长受到抑制。胃内环境不利于细菌繁殖,因此感染的风险较低。感染是引起发热的常见原因,低感染风险自然降低了高热的发生。

4.出血后机体的代偿机制:出血后,机体会通过一系列代偿机制来维持内环境的稳定,包括心率加快、血管收缩等。这些代偿机制有助于维持体温稳定,防止因失血导致的体温下降。在这种状态下,机体的体温调节系统不会引发高热。

5.溃疡病本身的病理特点:溃疡病主要表现为胃或十二指肠黏膜的破损,这种破损本身并不直接导致高热。溃疡病的病理过程主要涉及黏膜损伤、炎症反应和愈合过程,而这些过程通常不会引起严重的发热。

溃疡病大出血不会引起高热的原因是多方面的,涉及失血导致的循环血量减少、机体免疫反应的调节、病原微生物感染的可能性、出血后机体的代偿机制以及溃疡病本身的病理特点。这些因素共同作用,使得溃疡病大出血患者在病程中很少出现高热现象。