杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心脏什么情况需要支架

2024.10.12 11:00

心脏在以下情况可能需要支架,急性心肌梗死、严重心绞痛、冠状动脉狭窄程度高、药物治疗无效、心脏功能受损。具体分析如下:

1.急性心肌梗死:急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞,导致心肌缺血坏死。在发病后的短时间内,通过支架置入可以迅速开通堵塞的血管,恢复心肌供血,挽救濒死的心肌细胞,降低死亡率和并发症的风险。

2.严重心绞痛:当心绞痛频繁发作,严重影响生活质量,且药物治疗效果不佳时,可能需要支架治疗。支架可以改善冠状动脉的血流,减轻心绞痛症状,提高患者的生活质量。

3.冠状动脉狭窄程度高:如果冠状动脉狭窄程度超过70%,特别是在主要血管或关键部位,会显著影响心肌供血。此时,支架置入可以扩张狭窄的血管,增加血流量,预防心肌梗死的发生。

4.药物治疗无效:经过规范的药物治疗,如抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等,患者的症状仍持续存在或加重,说明药物无法有效改善冠状动脉的供血情况,可能需要考虑支架治疗。

5.心脏功能受损:当心脏功能因冠状动脉供血不足而受到损害,如出现心力衰竭的迹象,支架置入有助于改善心肌供血,恢复心脏功能,延缓病情进展。

是否需要进行心脏支架手术需要综合考虑患者的具体病情、症状、冠状动脉病变的特点以及整体健康状况等因素。医生会通过详细的检查和评估,包括冠状动脉造影等,来确定最适合的治疗方案,以达到最佳的治疗效果和预后。