黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

微信扫码问诊

肝性脑病可以用肥皂水灌肠吗

2024.08.21 15:51

肝性脑病不可以用肥皂水灌肠。

肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。当发生肝性脑病时,患者的肝脏解毒功能严重下降。肥皂水是碱性溶液,用肥皂水灌肠会增加肠道内的碱性环境。在碱性环境下,肠道内的氨会大量生成并吸收入血,而氨是诱发肝性脑病的重要因素之一,会进一步加重患者的病情,甚至可能导致患者昏迷程度加深,严重威胁患者生命安全。

对于肝性脑病患者,灌肠通常会选择生理盐水或弱酸性溶液如稀醋酸溶液等,这样可以减少氨的产生和吸收。同时,治疗肝性脑病还需要采取综合措施,包括去除诱因,如控制感染、纠正电解质和酸碱平衡紊乱、止血等;减少肠道内氨的生成和吸收,如限制蛋白质摄入、口服乳果糖等使肠道酸化、口服肠道不吸收的抗生素等;促进氨的代谢和清除,如使用门冬氨酸鸟氨酸等药物;以及对患者进行精神、神经症状的对症治疗等。医护人员会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,以改善患者的预后。在肝性脑病患者的治疗过程中,应避免使用肥皂水灌肠,以免加重病情,而应选择适宜的灌肠溶液和治疗方法,以促进患者的康复。