黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

右侧腹部隐隐作痛怎么回事

2024.12.03 11:32

右侧腹部隐隐作痛可能是由阑尾炎、胆囊炎、右侧输尿管结石、肠道疾病、女性妇科疾病等引起。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是引起右侧腹部隐痛常见原因之一。阑尾位于右下腹,当阑尾管腔堵塞、细菌感染等时会引发炎症。典型症状为初期脐周疼痛,后转移并固定于右下腹。疼痛程度可从隐痛逐渐加重为剧痛。在炎症刺激下,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。对于阑尾炎,一经确诊,通常需要手术切除阑尾,若症状较轻且处于早期,也可先进行抗感染等保守治疗。

2.胆囊炎:胆囊位于右上腹。胆囊炎多因胆囊管梗阻、细菌感染等所致。患者会感到右上腹隐痛或胀痛,疼痛可向右肩部或背部放射。进食油腻食物后疼痛可能加剧。常伴有恶心、呕吐、厌油腻等症状。治疗方面,病情较轻时可采用禁食、补液、抗感染等保守治疗,若病情严重或经常发作,则可能需要胆囊切除术。

3.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石会导致右侧腹部隐痛。结石在输尿管内移动时会刺激输尿管黏膜,引起疼痛。疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。对于较小的结石,可以通过多饮水、多运动以及药物排石等方法促进结石排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

4.肠道疾病:如肠炎、肠易激综合征等肠道疾病也可能引起右侧腹部隐痛。肠炎多由细菌、病毒等感染或饮食不当引起。患者除腹痛外,还可能有腹泻、腹胀、发热等症状。肠易激综合征与精神因素、肠道动力异常等有关,腹痛多在排便后缓解,常伴有排便习惯改变。针对肠道疾病,要根据具体病因进行治疗,如感染性肠炎需抗感染治疗,同时调整饮食结构,避免食用刺激性食物。

5.女性妇科疾病:女性右侧腹部隐痛可能是妇科疾病导致的。例如右侧附件炎,多因细菌感染引起,可出现下腹部隐痛,常伴有白带增多、异味等症状。盆腔炎也可能导致类似症状,疼痛多为持续性,活动或性交后加重。另外,异位妊娠破裂也会引起右侧腹部剧痛,但在破裂前可能表现为隐痛。对于妇科疾病,需要根据不同疾病进行相应的抗感染、手术等治疗。

如果右侧腹部隐痛持续不缓解或者疼痛加重、伴有发热、呕吐、腹泻等其他严重症状时,应及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、血常规等,以明确病因,避免延误病情。同时,在日常生活中要注意保持健康的生活方式,规律饮食,避免过度劳累。