黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

小腹右边隐隐作痛是怎么回事

2024.12.03 11:33

小腹右边隐隐作痛可能是阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、肠道疾病、右侧腹股沟疝等原因导致的。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是引起右下腹隐痛常见的原因之一。阑尾位于人体右下腹,当阑尾管腔堵塞,细菌繁殖引发炎症时,就会出现疼痛。疼痛初期可能在脐周,随后转移并固定于右下腹。患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果怀疑是阑尾炎,需要及时就医,通过血常规、腹部超声等检查来确诊。一旦确诊,通常需要进行手术切除阑尾,对于症状较轻、不愿手术者也可先保守治疗,但有复发风险。

2.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石也会导致小腹右边隐痛。当结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起痉挛性疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射。患者可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过腹部平片、泌尿系统超声等检查可明确诊断。较小的结石可通过多饮水、多运动促进其自行排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

3.女性右侧附件炎:对于女性来说,右侧附件炎是引起右下腹隐痛的一个因素。附件包括输卵管和卵巢,当病原体感染右侧输卵管或卵巢时,会引发炎症。常见的病原体有细菌、支原体、衣原体等。患者除了右下腹隐痛外,还可能有白带增多、异味、月经不调等症状。妇科检查、白带常规、B超等有助于诊断。治疗主要是使用抗生素抗感染,同时要注意个人卫生,避免不洁性生活。

4.肠道疾病:肠道疾病如肠炎、肠易激综合征等也可能导致右下腹隐痛。肠炎可能是由于细菌、病毒感染或饮食不当引起的,患者会有腹痛、腹泻、腹胀等症状。肠易激综合征与精神因素、肠道动力异常等有关,疼痛多在排便后缓解,还可能伴有排便习惯改变。通过粪便常规、肠镜等检查可明确病因。对于肠道疾病,调整饮食结构,避免食用刺激性食物,保持良好的心态等有助于缓解症状,根据病因进行相应的药物治疗。

5.右侧腹股沟疝:右侧腹股沟疝可引起小腹右边隐痛。当腹腔内的脏器通过右侧腹股沟区的薄弱部位突出时,就形成了腹股沟疝。患者可能会在腹股沟区看到或摸到肿块,站立或用力时肿块明显,平卧休息时肿块可缩小或消失。如果疝内容物发生嵌顿,疼痛会加剧,还可能伴有恶心、呕吐等肠梗阻症状。诊断主要依靠体格检查和超声检查。一般需要手术修补腹股沟疝,以防止疝内容物嵌顿造成严重后果。

如果出现小腹右边隐隐作痛的情况,不要自行盲目用药,应及时就医,详细告知医生症状的特点、持续时间、伴随症状等信息,以便准确诊断病因并进行相应的治疗。同时,要注意休息,避免剧烈运动加重疼痛。