李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

男性下小腹胀痛睾丸胀是怎么回事

2024.10.28 17:48

男性下小腹胀痛睾丸胀可能是附睾炎、精索静脉曲张、前列腺炎、睾丸扭转、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病。多由泌尿系统感染扩散引起,细菌如大肠杆菌等可逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿大、疼痛,疼痛可放射至下腹部及睾丸。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗上主要采用抗生素治疗,根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,如头孢类抗生素,同时患者需卧床休息,抬高阴囊以减轻疼痛和肿胀。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。其病因与精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等有关。由于血液回流受阻,可导致阴囊坠胀、疼痛,疼痛可向下腹部放射,睾丸也会有胀感。站立过久或行走劳累后症状加重,平卧休息后症状可减轻或消失。对于无症状或症状较轻者,可采用阴囊托带或穿紧身内裤等保守治疗;症状较重、伴有精子质量异常时,可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术。

3.前列腺炎:前列腺炎是成年男性的常见疾病。病因较为复杂,包括细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等、免疫功能异常等。前列腺发生炎症时,会引起会阴部、下腹部坠胀疼痛,疼痛可放射至睾丸。患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状。针对前列腺炎的治疗,若是细菌感染引起的,需使用抗生素,如左氧氟沙星等;同时要改善生活习惯,避免久坐、规律性生活、戒烟限酒,还可配合热水坐浴、前列腺按摩等物理治疗方法。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻。常在睡眠中或剧烈运动后突然发生,睾丸会出现剧痛,下腹部也会有牵涉痛,阴囊会迅速肿大。如果不及时治疗,睾丸可能会因缺血坏死而丧失功能。一旦怀疑睾丸扭转,应立即就医,确诊后需尽快进行手术复位,恢复睾丸的血液供应。

5.外伤:阴囊部位受到外力撞击等外伤时,可导致睾丸、附睾等组织损伤,引起下小腹胀痛和睾丸胀。如运动时的碰撞、骑跨伤等。受伤后局部会出现疼痛、肿胀,严重时可出现阴囊淤血。轻微外伤可先进行冷敷,减少局部出血和肿胀,同时要注意休息;如果损伤严重,出现睾丸破裂等情况,需要及时手术治疗。

男性出现下小腹胀痛睾丸胀的情况应引起重视,及时就医进行详细检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情导致更严重的后果。