马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

肾炎不做肾穿能好吗

2024.09.07 12:18

肾炎患者不做肾穿也有可能好。

肾炎是一类肾脏疾病的统称,其临床表现多样,病情轻重不一。肾穿刺活检虽然是诊断肾炎的重要手段,但并不是决定肾炎是否能治愈的唯一因素。有些肾炎患者通过临床症状、体征、实验室检查等综合判断,给予恰当的治疗后,病情可以得到缓解甚至痊愈。

对于一些表现为轻度蛋白尿、血尿,没有明显肾功能损害,且临床经过相对良性的肾炎患者,可能不需要立即进行肾穿。医生会根据患者的具体情况,如年龄、症状的严重程度、有无合并其他疾病等,先进行经验性的治疗。通过使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物来控制血压、减少蛋白尿,同时注意休息、避免劳累、预防感染等。在治疗过程中密切观察患者的症状变化、蛋白尿及肾功能等指标的情况。如果患者对治疗反应良好,症状逐渐减轻,蛋白尿逐渐减少甚至消失,肾功能保持稳定,即使没有做肾穿,也可能达到临床治愈。对于一些病情较为复杂、治疗效果不佳、蛋白尿持续不缓解或肾功能进行性下降的患者,肾穿则显得尤为重要。通过肾穿可以明确肾脏病变的具体类型、程度和活动情况,为制定更精准的治疗方案提供依据,有助于提高治疗效果和改善预后。所以,肾炎患者是否需要做肾穿应根据个体情况综合判断,即使不做肾穿,部分患者也可能通过合理的治疗获得较好的疗效,但对于一些特定情况,肾穿对于明确诊断和指导治疗具有不可替代的重要性。