马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾炎要做肾穿刺吗

2024.09.07 12:18

肾炎患者不一定都要做肾穿刺。

肾穿刺即肾活检,是诊断肾脏疾病的重要手段之一。对于肾炎患者,医生会综合多方面因素来考虑是否进行肾穿刺。如果患者表现为典型的急性肾小球肾炎,通过临床症状、实验室检查等能明确病因和病理类型,通常不需要肾穿刺。还有一些患者病情较轻、进展缓慢且稳定,通过常规检查和治疗能较好地控制病情,也可能暂不需要肾穿刺。在某些情况下,肾穿刺对于明确诊断、指导治疗和评估预后具有重要意义。比如,患者临床表现不典型,难以准确判断肾炎的具体类型;或者患者病情较重、进展迅速,治疗效果不佳,需要通过肾穿刺来明确病理改变的程度和特点,以便制定更精准的治疗方案。对于一些反复发作、病因不明的肾炎患者,肾穿刺也有助于查找潜在病因。

是否进行肾穿刺需要医生根据患者的具体情况进行个体化评估。医生会详细分析患者的症状、体征、实验室检查结果等,权衡肾穿刺的必要性和潜在风险。如果肾穿刺对于明确诊断和指导治疗的价值较大,而患者又没有明显的禁忌证,医生通常会建议进行肾穿刺。但如果患者存在严重的出血倾向、孤立肾、精神疾病等不适合进行肾穿刺的情况,医生则会选择其他合适的诊断方法或先进行保守治疗,密切观察病情变化。患者及家属应与医生充分沟通,了解肾穿刺的意义和风险,以便做出合适的决策。同时,无论是否进行肾穿刺,患者都应积极配合医生进行治疗和随访,以促进病情的好转和康复。