杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心室内传导阻滞有哪些并发症

2025.03.07 20:05

心室内传导阻滞可能导致心律失常、心力衰竭、晕厥、猝死、心肌缺血等并发症,具体分析如下:

1.心律失常:心室内传导阻滞会影响心脏电信号的正常传导,导致心脏节律紊乱。常见的心律失常包括室性早搏、室性心动过速等。这些心律失常可能进一步加重心脏负担,影响心脏功能,严重时甚至危及生命。患者可能出现心悸、胸闷等症状,需及时就医进行心电图检查和治疗。

2.心力衰竭:心室内传导阻滞导致心脏收缩不协调,影响心脏泵血功能,长期下来可能引发心力衰竭。心力衰竭患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,生活质量显著下降。治疗上需结合药物和生活方式调整,必要时进行心脏再同步化治疗。

3.晕厥:心室内传导阻滞可能导致心脏输出量突然下降,引起脑部供血不足,从而引发晕厥。晕厥发作时患者会突然失去意识,可能伴有摔倒等意外伤害。对于频繁晕厥的患者,需进行详细的心脏评估,必要时植入心脏起搏器以维持正常心律。

4.猝死:严重的心室内传导阻滞可能导致心室颤动或心脏骤停,引发猝死。猝死发生突然,抢救时间极为有限,预后较差。对于高危患者,需进行严密监测,必要时植入心脏除颤器以预防猝死发生。

5.心肌缺血:心室内传导阻滞可能影响心脏的血液供应,导致心肌缺血。心肌缺血患者会出现胸痛、胸闷等症状,严重时可能引发心肌梗死。治疗上需结合抗缺血药物和改善心脏供血的措施,必要时进行冠状动脉介入治疗。

心室内传导阻滞的并发症多样且严重,需根据患者的具体情况进行个体化治疗。早期诊断和干预对于改善预后至关重要。患者应定期进行心脏检查,遵循医嘱进行治疗和生活方式调整,以降低并发症的发生风险。