李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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急性阑尾炎必须开刀吗

2024.11.05 14:42

急性阑尾炎不一定要开刀。

急性阑尾炎的治疗方案需要根据多种因素来确定。对于一些单纯性阑尾炎,症状较轻,如发病初期腹痛不剧烈、没有明显的发热、白细胞升高等全身炎症反应,可先尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制炎症,在治疗过程中密切观察患者的症状、体征以及各项检查指标的变化。如果炎症得到有效控制,阑尾的充血、肿胀逐渐减轻,患者腹痛等症状缓解,就可以继续保守治疗直至痊愈。这种保守治疗存在一定的复发风险。

但在很多情况下,手术治疗是急性阑尾炎的主要治疗方式。比如阑尾出现化脓、坏疽、穿孔等严重情况时,手术切除阑尾是必要的。因为阑尾一旦穿孔,会导致腹腔内严重的感染,引发腹膜炎等严重并发症,甚至会危及生命。而且,对于儿童、老年人或者妊娠期女性等特殊人群患急性阑尾炎时,由于这些人群自身的生理特点,病情发展往往比较迅速,更容易出现阑尾穿孔等严重情况,所以通常更倾向于积极手术治疗。即使是症状较轻的急性阑尾炎,如果患者有强烈的手术意愿,也可以选择手术切除阑尾,以避免日后复发带来的痛苦和潜在风险。