黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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帕金森一般吃哪五种药

2024.08.21 15:51

帕金森病常用的药物包括多巴胺替代疗法药物如左旋多巴、多巴胺受体激动剂如普拉克索、罗匹尼罗、单胺氧化酶B抑制剂如司来吉兰、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂如恩他卡朋和抗胆碱能药物如苯海索等。

帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病,其主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体多巴胺含量显著减少而致病。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。

左旋多巴是多巴胺的前体药物,进入脑内后脱羧生成多巴胺,可补充纹状体中多巴胺的不足,对震颤、强直、运动迟缓等均有较好疗效。多巴胺受体激动剂能直接刺激多巴胺受体而发挥作用,可单独应用或与左旋多巴联合应用。单胺氧化酶B抑制剂通过抑制单胺氧化酶B,减少多巴胺的降解,从而增加脑内多巴胺的含量。儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂通过抑制儿茶酚-O-甲基转移酶,减少左旋多巴在外周的代谢,使更多的左旋多巴进入脑内,增强左旋多巴的疗效。抗胆碱能药物主要用于震颤明显且年轻的患者,可改善震颤症状。

帕金森病的治疗需要个体化,药物的选择和剂量应根据患者的年龄、症状类型和严重程度、合并疾病等因素综合考虑。在治疗过程中,还需要密切观察药物的疗效和不良反应,及时调整治疗方案。同时,患者还应配合康复训练、心理支持等综合治疗措施,以提高生活质量。随着病情的进展,药物治疗可能会出现疗效减退、异动症等问题,此时可能需要考虑手术治疗等其他治疗方法。帕金森病的治疗是一个长期的过程,需要患者、家属和医生共同努力,以达到最佳的治疗效果。