第一大类就是左旋多巴的制剂,有普通的平片-美多芭,还有他的缓释片-息宁。因为帕金森这个病,就是因为体内缺少了多巴胺。所以,我们把这个左旋多巴补充到体内之后,转化成多巴胺,就能够治疗这个病。
还有一类是单胺氧化酶B的抑制剂。这个酶的抑制剂,他可以减少多巴胺在体内的降解。这样的话,就会相对的增加多巴胺的含量,也可以治疗帕金森病;常用的是司来吉兰和雷沙吉兰。
第3类是多巴胺受体激动剂,它可以刺激多巴胺受体发挥作用。因为帕金森病是多巴胺减少了,但是我们想让他发挥作用。剩下的少量的多巴胺能让受体得到刺激,使他更好的发挥作用,也能起到治疗这个帕金森病的作用;常用的主要是普拉克索。
第4类就是金刚烷胺。这个药是促进多巴胺在神经末梢的合成和释放,减少他的重吸收。对于异动症有一定的效果,对于少动、僵直、震颤也有轻度的改善作用。
第5类是抗胆碱能药物,主要就是盐酸苯海索。他是通过乙酰胆碱的活性,提高了相应的提高了多巴胺的效应。主要是用于震颤比较明显、比较年轻的患者。一般老年的人呢,常常有前列腺肥大和青光眼,一般不用这个抗胆碱能的药物。
第6类就是儿茶酚-氧位-甲基转移酶的抑制剂,主要就是恩他卡朋。这个药呢,他能够减少左旋多巴在外周的代谢,从而增加体内左旋多巴的含量。但是他用的时候,要跟我们前面讲的那个美多芭(左旋多巴)同时合用,才能发挥作用。
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