李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左侧睾丸有一团硬肉球是怎么回事

2024.10.21 14:12

左侧睾丸有一团硬肉球可能是附睾炎、睾丸肿瘤、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、附睾结核等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎常由泌尿系统感染扩散引起,细菌感染是主要因素。如大肠杆菌、葡萄球菌等逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激下附睾会肿大、变硬,可摸到硬块。患者常伴有阴囊坠胀、疼痛,尤其在站立或行走时加重。治疗主要是使用抗生素,如头孢类、喹诺酮类等,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻坠胀感。

2.睾丸肿瘤:其病因尚不明确,可能与遗传、隐睾、睾丸发育不全等因素有关。肿瘤细胞在睾丸内增殖,形成硬块。早期可能无明显疼痛,随着肿瘤增大,会出现阴囊坠胀、沉重感。睾丸肿瘤需要通过手术切除,根据肿瘤的性质可能还需要配合放疗、化疗等综合治疗手段。

3.精索静脉曲张:精索内静脉回流受阻或瓣膜失效血液反流等可导致精索静脉曲张。左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉,且左侧精索静脉走行较长,更容易发病。精索静脉曲张时,精索静脉丛会迂曲、扩张,可在睾丸上方摸到类似蚯蚓状的团块。患者可能有阴囊坠胀、隐痛,久站或步行后加重。病情较轻者可穿紧身内裤托起阴囊,严重者需手术治疗。

4.睾丸鞘膜积液:鞘膜囊内液体的产生量超过吸收量时就会形成睾丸鞘膜积液。先天性鞘膜积液与鞘状突未闭合有关,后天性可能与阴囊外伤、附睾炎等有关。积液增多时可摸到阴囊内有囊性肿块,呈慢性、无痛性逐渐增大。少量鞘膜积液可自行吸收,积液量较多时需要手术治疗。

5.附睾结核:多由泌尿系统结核传播而来。结核菌感染附睾后,附睾会出现硬结,输精管往往呈串珠样改变。患者可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。治疗以抗结核药物为主,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,治疗周期较长。

如果发现左侧睾丸有硬肉球,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因并进行针对性的治疗,避免延误病情。