李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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阑尾炎化脓穿孔术后有危险吗

2024.11.05 14:42

一般来说,阑尾炎化脓穿孔术后存在一定危险。

阑尾炎化脓穿孔是较为严重的情况,手术虽然是主要的治疗手段,但术后可能面临多种风险。首先,术后感染风险较高。由于阑尾已经化脓穿孔,腹腔内可能已经存在较为广泛的污染,即使手术中进行了冲洗等操作,仍有可能残留细菌,从而引发腹腔脓肿,这会导致患者持续发热、腹痛、腹胀等不适症状,严重时可能需要再次手术引流。其次,肠粘连也是常见的危险情况。手术过程中对腹腔脏器的操作会引起肠管浆膜面的损伤,再加上炎症的刺激,术后肠管之间、肠管与腹壁之间容易形成粘连。肠粘连可能会导致肠梗阻,患者会出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状,影响肠道功能的恢复,严重的肠梗阻可能需要再次手术解除粘连。另外,患者术后身体较为虚弱,可能出现切口愈合不良的情况,如切口感染、裂开等,这会延长患者的康复时间,增加患者的痛苦和经济负担。

从患者自身的身体状况来看,如果患者年龄较大或者合并有其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,术后的危险系数会进一步增加。糖尿病患者血糖控制不佳时,会影响切口愈合,增加感染的几率;心血管疾病患者可能因为手术创伤、术后疼痛等应激因素,诱发心律失常、心肌梗死等严重心血管事件。而且,化脓穿孔后的阑尾炎可能导致患者出现水电解质紊乱、酸碱平衡失调等内环境紊乱的情况,术后需要一定时间来调整恢复,如果调整不及时或者不理想,也会影响患者的整体恢复,甚至引发其他器官功能障碍等严重后果。