杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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什么是继发性肺动脉高压

2024.09.10 18:15

继发性肺动脉高压是指由其他疾病或因素引起的肺动脉压力升高,超过正常范围的一种病理生理状态。

当存在某些基础疾病时,如慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、左心疾病、结缔组织病、先天性心脏病等,这些疾病可通过多种机制导致肺动脉的结构和功能发生改变。例如,肺部疾病可引起缺氧和肺血管收缩,左心疾病可导致肺静脉压力升高进而影响肺动脉,而一些自身免疫性疾病可能直接损伤肺动脉。这些因素使得肺动脉内压力持续升高,心脏需要更用力地将血液泵入肺动脉,久而久之会造成右心负荷过重,引起右心功能不全甚至衰竭。

继发性肺动脉高压的危害较大。不仅会导致呼吸困难、乏力、胸痛等症状,严重影响患者的生活质量,还会增加右心衰竭的发生风险,进而威胁生命。早期识别和治疗引起继发性肺动脉高压的基础疾病至关重要,这有助于延缓肺动脉高压的进展和改善预后。同时,针对肺动脉高压本身,也需要采取相应的治疗措施,如使用血管扩张药物等,以降低肺动脉压力,减轻右心负荷。患者需要定期进行评估和监测,包括超声心动图、右心导管检查等,以便及时调整治疗方案。对于病情严重的患者,可能需要考虑肺移植等更激进的治疗手段。继发性肺动脉高压是一种复杂的疾病,需要多学科协作进行综合管理和治疗,以提高患者的生存质量和生存率。