李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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不完全性肠梗阻要手术吗

2024.11.06 08:10

不完全性肠梗阻不一定需要手术。

不完全性肠梗阻是指肠道还没有被完全阻塞,仍有部分食物、气体或液体可以通过梗阻部位。对于不完全性肠梗阻的治疗,首先考虑的是非手术治疗方法。许多情况下,不完全性肠梗阻可能是由于肠粘连、肠道炎症、粪石堵塞或者肠功能紊乱等原因引起的。如果是肠粘连引起的不完全性肠梗阻,在早期可以通过禁食、胃肠减压,将胃肠道内的气体和液体吸出,减轻肠道的压力,缓解梗阻症状。同时,给予静脉补液,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,因为肠梗阻时肠道吸收功能障碍,会导致体内这些物质的失衡。还可以使用抗生素来预防和控制感染,因为梗阻部位以上的肠腔内细菌容易繁殖。如果是粪石堵塞肠道,在肠道压力减轻、肠道功能逐渐恢复的过程中,有可能通过肠道自身的蠕动将粪石排出体外。

在某些情况下则需要手术治疗。例如,当不完全性肠梗阻是由肠道肿瘤引起时,肿瘤会持续压迫或阻塞肠道,非手术治疗无法解除病因,就需要进行手术切除肿瘤来解除梗阻。另外,如果经过一段时间的非手术治疗后,肠梗阻的症状没有得到缓解,甚至加重,出现肠绞窄的迹象,如腹痛加剧、持续性疼痛、伴有发热、白细胞计数升高等,这表明肠道的血运可能受到影响,此时也需要紧急手术,以防止肠道坏死等严重并发症的发生。