什么是不完全性肠梗阻

2024.11.06 08:10

不完全性肠梗阻是指肠内容物部分不能正常通过肠道，但仍有部分肠内容物可通过梗阻部位的一种肠梗阻类型。

不完全性肠梗阻的发生有多种原因。肠道的肿瘤是常见因素之一，肿瘤可能会占据肠腔的部分空间，使得肠内容物的通行受阻。肠粘连也常常导致这种情况，例如腹部手术后，肠管之间形成粘连，改变了肠道正常的结构和蠕动方向，从而造成部分梗阻。另外，肠道的炎性狭窄，像克罗恩病等炎症性肠病，长期的炎症刺激会使肠壁增厚、管腔变窄，影响肠内容物顺利通过。还有一些如肠扭转、肠套叠等情况，在初期可能表现为不完全性肠梗阻，如果没有及时处理，可能发展为完全性肠梗阻。

从临床表现来看，不完全性肠梗阻患者会有腹痛症状，疼痛程度轻重不一，多为阵发性绞痛，这是由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动试图推动肠内容物通过梗阻点所致。患者还会出现恶心、呕吐，但呕吐的频率和呕吐物的量相对完全性肠梗阻要少。腹胀也是常见症状，不过通常不如完全性肠梗阻严重。患者会有排气、排便减少的情况，但不完全停止，这也是与完全性肠梗阻的重要区别之一。在诊断方面，医生除了根据患者的症状、病史外，还会借助腹部X线、CT等影像学检查来明确梗阻的部位、原因等情况，以便制定合适的治疗方案。治疗上，可能先采用禁食、胃肠减压、补液等保守治疗措施，以减轻肠道压力，纠正水、电解质紊乱等情况，如果保守治疗无效或者存在肿瘤等器质性病变，则可能需要手术治疗。

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