什么是双侧肺栓塞
2024.11.12 10:44双侧肺栓塞是指在双侧肺部的肺动脉及其分支内同时出现血栓栓塞的情况。
肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。当双侧肺部都发生肺栓塞时，会对肺循环产生严重的影响。双侧肺动脉被堵塞后，肺的血液灌注会急剧减少，导致气体交换功能严重受损。患者会出现呼吸困难、胸痛、咯血等典型症状，呼吸困难往往是最常见且可能逐渐加重的症状，因为肺部无法有效地进行氧气和二氧化碳的交换。胸痛可能是胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。咯血则是因为肺梗死导致局部肺组织坏死出血。
从病理生理角度来看，双侧肺栓塞还会引起一系列严重的后果。会导致肺动脉高压，因为肺动脉被堵塞后，右心室需要更大的压力来泵血通过狭窄的血管，长期可导致右心衰竭。同时，由于肺部通气/血流比例失调，身体各器官得不到充足的氧气供应，可能会引起多器官功能障碍。在诊断方面，需要结合患者的症状、病史、影像学检查如CT肺动脉造影等以及血液学检查如D-二聚体升高等来综合判断。治疗上通常包括抗凝、溶栓等措施，在某些严重情况下可能需要进行介入或手术治疗。
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