张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝硬化晚期能做套扎吗

2024.08.24 20:38

肝硬化晚期患者在一定情况下是可以做套扎的。

肝硬化晚期常面临着门静脉高压的严重问题,这可能导致食管胃底静脉曲张破裂出血,而套扎术是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段之一。是否能进行套扎需要综合多方面因素来判断。医生会评估患者的肝功能状态、凝血功能、全身状况等。如果患者肝功能尚可,凝血功能没有严重异常,且身体能够耐受手术操作,套扎术可能是适宜的选择,通过套扎可以有效止血,降低再出血的风险,为后续治疗争取时间和创造条件。但如果患者肝功能极差,处于严重衰竭状态,或存在其他严重的并发症,无法耐受手术,或者存在广泛的胃底静脉曲张等不适合套扎的情况,就需要谨慎考虑或选择其他替代治疗方法。

对于肝硬化晚期患者,套扎术虽然可以在一定程度上解决食管胃底静脉曲张破裂出血的紧急问题,但并不是一劳永逸的方法。套扎只是一种对症治疗措施,不能从根本上逆转肝硬化的进程。患者在术后仍需要密切监测病情变化,继续针对肝硬化进行综合治疗,包括病因治疗、保肝治疗、改善门静脉高压等。同时,患者需要严格遵医嘱进行饮食管理,避免进食坚硬、粗糙的食物,以减少对曲张静脉的刺激和损伤,预防再次出血。患者还需要定期复查胃镜等检查,以便及时发现新的曲张静脉或原有曲张静脉的变化,必要时再次进行套扎或采取其他治疗措施。肝硬化晚期患者能否做套扎需要根据个体具体情况进行全面评估和权衡,而套扎术后也需要进行全面的管理和后续治疗,以提高患者的生存质量和预后。