张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

母乳性腹泻要查什么

2024.12.19 21:06

母乳性腹泻一般要查粪便常规、乳糖不耐受检测、血常规、C-反应蛋白、甲状腺功能。具体分析如下:

1.粪便常规:粪便常规检查可以了解粪便的性状、颜色、有无脓血、白细胞、红细胞等。如果存在肠道感染等异常情况,粪便常规会有相应的表现,如白细胞增多提示可能有炎症,红细胞增多可能存在肠道出血等情况。有助于排除其他非母乳性腹泻的原因,如感染性腹泻等。

2.乳糖不耐受检测:母乳中含有乳糖,部分婴儿可能存在乳糖不耐受而导致腹泻。通过检测粪便中的乳糖或进行氢气呼气试验等方法,可以判断婴儿是否存在乳糖不耐受情况。如果是乳糖不耐受,在摄入母乳后,肠道内乳糖不能被充分消化吸收,会引起肠道渗透压改变,导致腹泻。

3.血常规:血常规检查可以反映婴儿的整体健康状况。查看白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例等指标。白细胞升高可能提示感染,有助于区分是感染性因素还是母乳性因素导致的腹泻。例如,细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞比例可能升高,病毒感染时淋巴细胞比例可能会有变化。

4.C-反应蛋白:C-反应蛋白是一种炎症指标。在炎症反应时,C-反应蛋白会升高。如果母乳性腹泻婴儿的C-反应蛋白正常,可进一步支持母乳性腹泻的诊断,而如果升高则提示可能存在感染等其他炎症性疾病导致的腹泻。

5.甲状腺功能:甲状腺功能异常也可能导致婴儿腹泻。检查甲状腺功能,包括促甲状腺激素TSH、T3、T4等指标,可以排除甲状腺功能亢进等疾病引起的腹泻。甲状腺激素对婴儿的新陈代谢等生理功能有重要影响,甲状腺功能亢进时,婴儿代谢加快,可能出现腹泻等症状。

在进行这些检查时,要确保婴儿处于相对稳定的状态,避免在腹泻急性期刚使用止泻药物后马上检查,以免影响检查结果。同时,检查前要按照医护人员的要求做好准备工作,如粪便标本的采集要正确、及时送检等。